随着消防救援机构的转制改革，消防救援职能逐渐实现从处置单一灾种向“全灾种、大应急”转变，消防救援人员不仅要处置各类火灾事故，还要执行自然灾害救援、公共交通事故、突发事件处置、抗洪抢险等综合应急救援任务。在灾害事故救援现场，消防救援人员通常是第一时间到达，一旦发现事故中亟待救援的伤员，首先考虑如何以最快时间将伤员救出，缺乏救援前对伤员进行及时、专业有效的医疗判断和急救处置，可能增大伤员的致残概率。尤其遇到心脏骤停的伤员，如果在黄金时间4min内对其进行及时有效的心肺复苏处置，可极大提高其生存概率。目前，消防救援机构中每年会开展心肺复苏等急救技能的相关培训，通常采用专业医护人员讲解、模拟假人实操等形式，但这种形式的培训频次低、时间短，消防员往往无法熟练、精准地掌握急救技能，一段时间后就存在步骤遗忘、动作操作不规范等问题。因此，针对以上问题，笔者开展了基于混合现实技术的消防员心肺复苏实训系统研究，让一线消防救援大队、消防救援站的消防员能够按照专业的教学、训练、考核评价体系进行系统性、自主性培训训练，使消防员在日常化训练中熟练掌握相关急救技能，对于加强消防员在灾害事故现场对伤员的急救处置能力，提高灾害事故中伤员的生存率具有重要意义。
1心肺复苏技能及重要性
1.1心肺复苏技能
心肺复苏术简称CPR，是抢救心脏骤停患者最基本且有效的手段。心脏骤停是人类突发的严重急症，如果不及时进行干预处置，伤者会在数分钟内死亡，即使有幸生还，脑细胞也会不可逆性受损，如果能够在4～6min黄金时段内及时利用心肺复苏技术对伤员进行抢救，将极大提升伤员的存活率[1]。现场心肺复苏技术适用于心脏病突发、电击、淹溺、创伤、过度疲劳等原因造成的心脏骤停。
1.2消防员掌握心肺复苏等急救技能的重要性
通常情况下，灾害事故发生后，消防救援人员往往能在第一时间赶到灾害事故现场，由于受距离、现场环境等复杂因素的限制，专业医护人员无法及时到达，因此，对伤员现场快速急救处置存在空档期，消防救援人员在这段空档期中如果能够对急需抢救的伤员进行及时科学有效的医疗救护，可极大提高伤员的生存率。消防救援人员可通过初步评估伤员伤情状况，进行必要的心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等简单有效的应急救护处置，对抢救生命、稳定伤情、减轻痛苦、避免留遗将起到决定性作用。因此，消防员掌握心肺复苏等急救技能十分必要。
2消防员心肺复苏技能训练现状及存在问题
目前，一线消防员在心肺复苏技能训练方面，一般通过理论学习和简单的心肺复苏模拟培训方式，心肺复苏训练设备为模拟假人，训练前经专业的教员进行培训，消防救援人员按照心肺复苏的操作步骤结合模拟假人完成相应的操练动作。然而，经过一段时间后，消防员对标准操作程序存在步骤遗忘、动作不熟、操作精准度不足、无评判标准等问题，这样的训练方式对掌握和学习专业的心肺复苏技能明显不足。同时，这种模拟训练方式缺少真实感和情景化培训，沉浸感不强，且不便于进行规范化考核评价，不但影响消防救援人员对心肺复苏技能的培训效果，而且不能满足应急救援任务中对伤员现场急救处置的实际需求。存在的问题主要表现在以下几个方面。
（1）消防员急救技能学习宣传力度不足。消防救援机构对学习应急救护专业知识的重要性、必要性存在宣传教育力度不足、学习形式单一等问题，开展心肺复苏技能学习大多以应对上级任务部署、队伍考核要求等为目的，消防员日常训练中缺乏急救技能训练相关科目。同时，在灾害事故现场消防员也缺乏对伤员进行专业救护处置的意识和想法。
（2）消防员专业救护处置技能亟待提高。我国消防救援人员学习心肺复苏等专业救护技能主要通过红十字会组织的救护员培训方式，但培训效果不明显，培训结束后获得专业资质的消防人员不多，而获得资质的消防人员也因后续训练不到位，对专业救护技能的掌握不够熟练。
（3）传统的培训模式已不适应新形势需求。传统的消防员心肺复苏技术培训模式一般局限于理论讲解、假人实操等方式，培训过程枯燥，术语专业性强不易理解，记忆不深刻，容易边学边忘；无法让消防救援人员体验真实的救援环境，没有临场感，无法产生深刻记忆，缺乏情景交互、可视化指导教学、实操数据实时反馈、考核评价等虚拟现实技术与实物模型的有机融合，无法满足新形势下的应急救护训练需求[3]。
3混合现实技术应用于心肺复苏训练上的优势
3.1混合现实技术概述
混合现实技术通过在现实场景中呈现虚拟场景信息，在现实世界、虚拟世界和体验者中间搭建一个交互反馈的信息回路，通过本身涵盖的多种交互技术形成多维度的感官体验,在人机交互方面逐渐趋近于自然的用户界面形态,不受距离限制将不同时空的虚拟影像耦合于同一场景下，在三维信息重构、定位追踪技术、手势识别技术、3D交互技术、语音交互技术、触觉反馈技术、眼动追踪技术、物联网技术及生理计算技术融合创新下，能满足用户在多种使用场景中，实现多种交互行为的信息传递需求,多维度提升用户表层体验。
3.2混合现实技术应用于心肺复苏训练上的优势
基于混合现实技术有利于将传统的消防员心肺复苏培训方式由理论讲解、假人实操转换为具有真实沉浸感和不同体验场景虚实融合交互的系统性培训，将在培训流程和培训效果上克服传统培训方式的弊端，实现消防员心肺复苏培训体系的教学训练自主化、考核评价客观化，提高心肺复苏在应急救援队伍中的培训效果。混合现实技术应用于消防员心肺复苏的优势包括以下方面。
（1）虚拟场景多样，沉浸体验感强。混合现实技术实现了虚拟场景与真实世界的无缝融合，借助先进的图像处理技术和显示设备能够生成具备虚实融合特征的可视化环境，体验者可以通过混合现实技术看到三维立体虚拟画面，增强沉浸式体验感，消防员可根据不同的训练场景更好地开展心肺复苏技能训练，达到更好的培训效果[8-9]。
（2）训练流程系统，考核评价科学。在混合现实场景中，消防员心肺复苏技能训练可分为教、学、练、测、评等5种模式，逐层逐级进行系统化培训。消防员操作时的按压位置、按压力度、人工吹气等数据信息在虚拟场景中进行实时反馈，实时指导并纠正消防员的操作,以保证操作的规范性和准确性，相比依据老师经验进行主观判断方式，考核评价方式更加具备科学性、客观性，使消防员更高效地掌握心肺复苏技能。
（3）不受条件限制，降低训练成本。消防员在救援站内可随时开展学习并进行反复训练，没有场地和时间上的限制，可以自主选择培训的项目，突破必须要在固定的时间、地点培训的传统培训方式限制，大大提高了培训效率。同时，在虚拟场景中，通过对工具、物料等进行三维仿真构建，消防员能够操作各种虚拟工具进行实际处置，相比传统训练需要。