你现在所在的位置：主页 > 公司新闻 > 实施急救模拟人演练比赛的体会

实施急救模拟人演练比赛的体会

    在临床护理工作中,以往遇到急救病例,通常科室在急救后组织护理人员针对急救病例进行讨论和查房,总结急救护理工作经验,寻找差距。而这些往往只是强化了护理人员对急救护理工作的理性认识,对护理人员急救意识、综合分析判断能力、协调指挥能力以及急救技能的提高仍存在不足,为了进一步提高护理人员急救综合技能,我院护理部在全院科室组织了急救模拟人演练与比赛,具体实施方案如下。
    首先设置比赛方案,护理部组织全院护士长讨论,根据科室工作中所遇到的急救病例及护士长急救工作经验,评选10名护士长为急救演练比赛评委。同时根据急救过程中涉及的关键点制定了一套急救护理效果评价表,主要考评项目包括准备、实施及评价三个阶段,其中准备阶段包括:急救环境、人员配置、仪器设备、物品准备;实施阶段包括:快速判断、迅速求助、病人体位、抢救意识、抢救措施、人员分工、抢救配合、抢救流程、抢救站位、准确性、熟练性、仪器管理、物品管理、观察与评估、告知与安慰、执行制度及记录;效果评价阶段包括:指挥协调、抢救原则、爱伤观念及抢救效果。评委评分方法采用模糊综合评判法将急救过程分为5个等级。其次,为了提高护理人员临床抢救工作能力,急救案例选择由护理部从病案室抽取科室常见急救病例,在比赛方案确定后两周内由各科室自行组织练习,同时对演练情况进行点评和讨论。各科室从中发现了自己存在的不足,评委们也通过对多个科室的评价,对急救演练评价标准有了更客观的认识和把握。再次,为了体现比赛的公平、公正,赛前通过抽签决定参赛科室比赛顺序,由护理部成员在比赛科室现场宣读比赛案例,评委根据案例即时设计相关场景、模拟病人及家属,比赛现场告知原参与急救案例的护理人员参赛。最后,对比赛前二名科室进行点评,同时护理部将整个急救演练过程拍成录像放在医院局域网上供全院护理人员学习与观摩。随着社会的发展和生态环境的改变、自然灾害等突发事件严重威胁着人类的生命和财产安全,加强医疗急救体系建设刻不容缓。目前我们在急救中存在一些问题,如急救体系不健全,急救意识不强,医护配合不协调突发公共卫生事件,应急预案不熟悉,器械设备不齐全,记录不完善等等。护士作为急救体系中的中坚力量,必须制定和完善紧急状态下护理人力资源调配方案,人人熟练掌握护理急救技术,熟悉抢救程序.药品及仪器的使用。急救模拟演练有效发挥作用的主要因素即在“似真非真”的前提下,可对抢救过程进行周密思考、果断应对、默契配合与协调且依赖于各角色和各种技术整合为一种行为模型,即ＡＢＣＤ法则行为模型,使临床复杂多变的病情得以再现,从而提高护士的临床急救水平和能力。通过实施急救模拟演练比赛,健全了组织机构,明确职责应健全完善院科两组突发卫生事件应急预案。分工及职责明确,定期培训考核,人人熟悉。所有相关的医护人员要时刻保持可靠的通讯联络。手机要随时开放,院及科救治组常备抢救小组成员名单及通讯号码,家庭住址等,做到随叫随到。有事外出时,须经科主任、护士长同意后方可外出。接到通知后,5ｍｉｎ内均到位参加抢救工作,增强了护士的急救意识。在模拟情景训练过程中,营造了紧张的氛围,突出了“急、快、紧”的特点,要求护士分秒必争,不失时机采取“急、稳、准、快”的急救手段进行抢救。护士警觉性大有提高,接到电话通知马上意识到要抢救患者并迅速做好一切准备工作,增强了时间观念,提高了急救意识。提高了护士急救技术操作水平,模拟演练情景与实际情况相近,要求护士抢救技术达到熟练准确,使护士的抢救技能得到快速提高。强化了护士的理论知识根据急危重症抢救预案中制定的相关知识命题,在演练结束现场提问护士,内容包括急危重症病例的临床表现与观察护理、抢救程序、心肺复苏知识、抢救药物相关知识、抢救仪器的作用原理等,根据回答情况打分讲评,使护士明确了知识的薄弱点和努力方向。通过演练及改进措施的落实,护士的理论水平在不断提高。规范了抢救室的管理。手电筒、插线板未准备,演练结束护理部将存在问题反馈给护士,要求急救物品储备齐全。增强了护士的法律意识。有些护士只管抢救患者,没有及时书写抢救过程,通过讲评以及抢救患者中医疗纠纷教训资料的学习,使护士明确及时抢救记录的重要性,不可忽视。通过提问护士“三清二复核” (听清、问清、看清、口头医嘱复述一遍、用过的安瓿核查一遍)内容及对急救技术操作存在高风险因素的分析,指出急救中可能会引发的法律纠纷,从而提高了护士的法律意识。
    由于选取的案例为科室曾经发生的真实急救案例,参与比赛的人员多为曾经参与此急救病例抢救的护理人员,故通过急救情景真实再现,使临床复杂多变的病情得以再现,护理人员也可以看到自己在急救模拟演练与真实急救过程之间的差距与不足,从而提高护理人员的临床急救能力。