YJ-KQ 高级口腔清洁模型(带脸颊)
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社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、健康护理相关性肺炎和呼吸机相关性肺炎均可引起重症肺炎,重症肺炎的病死率高达30%~50%,可导致严重的并发症,加重医疗经济负担。临床上重症肺炎常常需要气管插管以辅助通气,但与此同时,口腔问题随之产生。气管插管后,经口气管插管病患在进行治疗的过程中容易出现口腔感染的现象,因为其口腔长期处于开放的状态,因此容易导致细菌的滋生,需要根据病患的具体情况来对病患进行口腔护理。现将口腔的相关护理浅述以下。
1 临床资料 收取本科2017年1月~2019年07月重症肺炎经口气管插管患者100例,其中男60例,女40例,男女比例为 1.5:1,年龄40~80岁。其中40岁~60岁者40例,60岁~80岁者60例。
2 护理措施
(1)护理之前,一定要先洗手、戴口罩,备齐用物,携至床边,核对解释。注意一定要有无菌观念,注意无菌操作,尽量减少接触感染。
(2)协助病人面向护士取合适的卧位,将治疗巾围于病人颌下,弯盘置于口角旁,湿润口唇,避免口唇皲裂。
(3)用开口器张口,观察口腔有无分泌物,出血,溃疡和特殊气味,有无真菌感染,如有溃疡,可涂药于患处。
(4)注意擦洗方法。首先,将床头抬高,解除固定的系带和胶布,使用护理液先对口腔进行清洗,一般为先上后下。可用弯止血钳夹棉球,置入口腔前庭内,按照先上后下的顺序依次进行清洗。棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。擦洗时务必夹紧棉球,防止棉球遗留口腔内;同时,还可以用牙刷蘸取牙膏,按照顺序进行清洗,清洗后可以用生理盐水进行冲洗。擦洗动作宜轻,避免损伤粘膜和牙龈。护理频率为一天4次。对于昏迷病人,切记勿用漱口液漱口。
(5)勿触及软腭、咽部,以免引起病人恶心。有义齿者,应取下并进行清洗。有活动者,应取下浸泡在冷水杯内。
3 体会
经口气管插管者,患者进食、饮水少,唾液分泌减少等导致自我清洁口腔的能力下降,又因机体抵抗力低,细菌在口腔内迅速繁殖,引起口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等变化,进一步导致消化功能减退及其他合并症的发生。故临床工作中,作为护理人员,一定要充分意识到口腔护理工作的重要性,工作时认真负责,周到细致,严格按照护理操作步骤进行,切不可潦草了事。良好的口腔护理,对于减少合并症的发生率和减轻病情,促进疾病的恢复具有重要的意义。临床上,治疗固然重要,护理也必不可少。