院前急救的安全隐患

       院前急救是指患者在未到达医院前,在第一现场和转送途中采取的医疗急救措施,是急诊医疗体系中的重要组成部分,与院内急救有密不可分的关系。院前急救是抢救患者的重要环节,及时有效的院前抢救对患者入院后的治疗,维持患者生命,提高抢救成功率至关重要。由于院前急救不确定因素多,护理安全隐患也多,加之院前急救的特殊性对护理人员的技术水平要求高,加大了院前急救护理管理的困难。为了探讨院前急救护理中出现的安全隐患与护理管理的具体分析,我院进行了此次研究,现将结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我市120紧急救援中心2018年3月~2019年3月接收的紧急电话400次(400例患者)的资料作为研究对象。将2018年3月~2018年8月接收到的有效电话 200次(200例患者)作为观察组,男112例,女88例,年龄范围(23~78)岁,平均年龄(51.43±8.57)岁。将2018年9月~2019年2月接收到的有效电话作为200次(200 例患者)作为观察组,男 112 例,女 88 例,年龄范围(21~75)岁,平均年龄(50.27±8.86)岁。观察组和对照组患者的年龄,性别比例等一般资料比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组患者采取常规院前急救措施,观察组通过对照组在院前急救过程中出现的安全隐患进行整理分析,制定相关的应对策略。现结合对照组工作实际,整合出的易发生的院前急救安全隐患包括:
(1)调度人员在接收急救电话时获得的关于患者的信息不具体,导致医护人员无法快速赶到抢救现场。(2)医护人员的缺乏专业素质,心理素质不强,无法妥善处理好各类突发事件。(3)护患间沟通问题,患者发病快、病情重,患者及其家属情绪不稳定,容易被激怒,加之抢救时间紧迫,护理沟通不到位。(4)患者在转运途中体位不当、骨折患者肢体未进行外固定等。
1.2.2护理管理对策
(1)提高调度人员的岗位责任意识,接听急救电话时,在最短时间内准确记录患者详细信息、(2)组织职业素质教育,进行业务技能培训,对急救工作要有充分的认识,熟练掌握各项技能,做到人人过关。(3)医患人员必须提高沟通技巧,加强与患者及其家属之间的沟通,满足患者及其家属的知情权,在各种急救措施实施到位后,主动告知患者及其家属病情和与急救措施的意义,简单讲解进一步的治疗方法。(4)护理人员要加强转运途中的护理,将呕吐及意识障碍的患者的头偏向一侧,避免发生窒息。
1.3 观察指标
统计并记录两组患者安全事件发生率,安全事件分为重大事件、一般事件和轻微事件。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示两组患者安全事件发生率,以方卡检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者安全事件发生率:观察组200例患者中,安全事件发生1例,安全事件发生率为0.50%;对照组200例患者中,安全事件发生7例,安全事件发生率为3.50%。两组患者安全事件发生率对比差异显著,统计学具有意义(P<0.05)。两组发生的安全事件均为轻微事件,经处理后未产生严重影响。
3 讨论
院前急救质量是衡量一个医院医疗技术水平的重要标志之一,反映了医院的管理水平和当地的经济文化水平。对于急诊患者,各种不利因素都会延缓患者抢救时间,对患者的生命安全造成极大的威胁。及时、高效的院前急救对维持患者生命,减轻患者痛苦,避免二次创伤有重要意义,也为下一步治疗创造良好的条件。因此,应不断加强院前急救技术的学习,定期开展培训,做到及时排除安全隐患,杜绝医疗纠纷事故的发生。
       本次研究结果显示,观察组 200 例患者中,安全事件发生 1例,安全事件发生率为0.50%;对照组200例患者中,安全事件发生7例,安全事件发生率为3.50%。两组患者安全事件发生率对比差异显著,统计学具有意义(P<0.05)。
综上所述,对院前急救护理中出现的安全隐患进行分析并采取相应的护理管理对策,有助于降低安全事件发生的几率,研究意义显著。