如何正确院前急救

     近日,一则院前急救的视频引发关注。在视频中,云南昆明护士杨昆娥为倒地男孩实施胸外心脏按压,男孩被送医经治疗已无大碍。但是杨昆娥的急救行为在获得不少人点赞的同时,也引来了部分专业人士对急救措施专业性的质疑。
     护士街头救人引争议
     有急救培训师表示,如果对还有呼吸的病人进行心肺复苏,有可能会造成其他伤害。
杨昆娥的急救视频在网络上流传之后,有多位微博认证为急救专业人士的网友发声质疑,认为杨昆娥的急救方法存在错误,引发争议。有专业人士表示,从路人拍摄的短视频中能够看出,倒地的男孩有躯体活动,可能没有心脏骤停,不需要心肺复苏。也有人表示,杨昆娥没有判断病人是否有反应和呼吸,按压速度、深度、频率也并不规范,男孩到底是不是因为杨昆娥的心肺复苏术才苏醒也未可知。
“不是所有突然倒地的病人都需要进行心肺复苏”,急救培训师林汉卿在接受中国商报记者采访时表示,心脏骤停、没有呼吸的病人需要进行心肺复苏,但如果病人还有呼吸,心肺复苏则毫无意义,甚至可能造成其他伤害。
林汉卿认为,仅凭网络上短短几分钟的视频,很难判断男孩在进行心肺复苏前是否心脏骤停,但杨昆娥胸外按压的深度不够,且视频中男孩躯体活动后仍实行胸外按压,急救措施存在瑕疵。
“我们不会要求急救行为必须是完美的,但救人技术不容犯错。方法错了一定要指出,才能够有利于改进和提升急救技能。”林汉卿告诉中国商报记者,心肺复苏胸外按压力度和频率较高,容易造成肋骨骨折等其他伤害。
针对部分专业人士的质疑,杨昆娥回应表示,在实施急救前,自己身为一名临床专业人士,对病人进行过评估,自己也能够确定当时的评估是没有错误的。由于自己是第一次独立操作实施急救,不可能对所有的事情做得这么完美,有过这次经历后,会继续提高自己的专业素养。
是业务探讨还是吹毛求疵
云南护士急救引发的争议并非个例。近年来,公共场所路人心脏骤停,热心人实施救急行为的事例也时有发生,其中施救者不乏专业的医护人员。但与此同时,也有不少被专业人士指出急救措施不当的情况。随着急救知识的推广与普及,越来越多人开始有意识地学习急救知识。在称赞热心的施救者同时,对急救规范性的质疑也一直存在。
“胸外按压前必须先评估生命体征,再进行急救。”林汉卿告诉记者,他曾在许多实施心肺复苏术的现场急救视频中明显看到病人有呼吸,很多病人只是癫痫发作,但因为急救知识的匮乏,被误认成心脏骤停,实施了心肺复苏术。
在部分专业人士质疑云南护士急救技术的同时,反驳声音也不少。有人认为,单凭一段不完整的视频就质疑急救不当是吹毛求疵。“批评现场急救技术太过苛刻。因为判断失误给活人做了心肺复苏,相比因为判断失误错失了进行心肺复苏的黄金时间,两者孰轻孰重?”有网友表示。
高级半身心肺急救模型
也有人认为,对路边倒地病人实施心肺复苏,即便有专业技术上的不足,但精神可嘉。在急救专业上,存在问题可以讨论,可若是专业人士将关注点放在指责急救技术上,一味地泼冷水,难免模糊了重点。医务人员尚且被如此质疑,其他人在面对需要急救的患者面前或许会更加退缩,不敢上前施救。
上述人士认为,如果连这份勇气和善心都不能被肯定的话,难免令人寒心。通过鼓励和点赞公共场所急救行为,让更多人行动起来,提高全社会的急救成功率,才能救活更多突发疾病的患者。
急救知识科普仍在路上
据了解,我国心血管病患病率处于持续上升阶段,估计我国每年发生心脏性猝死案例高达54.4万例。这也就意味着,平均每天约有1500人死于心脏骤停。但与这一高发病率相比,目前我国心脏骤停的抢救成功率却不到1%。
心肺复苏术是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术,目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。在心脏骤停后的“黄金4分钟”内,如果正确实施心肺复苏术,就可以在专业医护人员到来之前,抓住最佳抢救时机挽救生命。“在遇到需要急救的人员时,抢救生命当然是最重要的。”林汉卿说道。
林汉卿告诉记者,他曾经多次在网络中质疑施救的不规范行为,却遭到了不少人的批评与指责。“善良不能取代专业。救人是好事,但方法要正确,否则可能会适得其反。更不能因为救人的出发点是好的,就不允许其他人提出质疑。”林汉卿表示,指出错误是为了让大家掌握正确的急救方法。救人不只需要善良热心,更需要掌握一定的常识和科学的急救技能,否则容易好心办坏事。
“最终的目的,也是为了普及科学、正确的急救知识和急救方法,提高人们的急救常识和技能,如果在生活中遇到病人心脏骤停,能够有更多人敢于伸出援助之手。”林汉卿说道。