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意外猝死心肺复苏急救

随着人们生活水平的提高，心脏疾病的发病率逐渐增高，据资料统计，中国每年有近60万人发生猝死。残酷的现实让越来越多的人意识到现场急救的重要性，但怎样进行现场急救，这是大家关心的问题。我们知道，心跳呼吸骤停后，大脑细胞对于缺血缺氧的耐受时间只有4～6分钟，一旦超过这个时间，就会导致不可逆的损害。但是，在4分钟内得到专业人员的救护，几乎是不可能的，这就需要目击者施救，为专业人员的抢救创造条件。实施心肺复苏前的准备判断意识当发现有人出现异常情况时，首先应该确认其意识是否存在。方法是施救者用双手轻拍病人双肩，在病人的双耳边大声呼喊。如果没有反应，就可判定为意识丧失。请注意这里是“轻拍”“重喊”，而且需要在双侧耳边分别呼喊，其目的是防止病人可能为单侧耳聋，无法听到呼喊而造成误判。呼救一旦判断病人的意识丧失，就要拨打“120”急救电话寻求帮助（无其他人时可以打开电话的免提），同时，边呼救边施救，绝不可打完电话再施救。安置平躺要去枕平卧，如果是木板床，可以就地进行施救；如果是软床，应将病人安置在平硬的地面上，或在病人的背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人。开放气道施救者一只手下压病人的前额，另一只手轻抬病人的下巴，这样可以打开气道，保持病人的呼吸道通畅。同时，要清除病人口中的分泌物，取出假牙。判断呼吸将一侧的耳部贴近病人的口鼻，面部朝向病人的胸部，通过耳听、眼看、面部感觉来判断病人是否存在呼吸。判断心跳用手指轻轻抵住病人颈部中间的喉结处，向外侧往下移动厘米左右，感觉是否有脉搏的跳动。若没有呼吸或脉搏，需要立即做心肺复苏。施救前，应该松解衣领、文胸和裤带。心肺复苏操作步骤施救者的位置：跪或者站立在病人身体的一侧。胸外按压部位：按压点位于患者胸骨下端和两侧乳头连线相交处或剑突上两横指处按压方法：施救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷5～6cm（儿童5cm，婴幼儿4cm）。人工呼吸：在保持呼吸道通畅的位置下进行，用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端，施救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；深而快地向病人的口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止。一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人的口腔内排出。按压和人工呼吸的比为30∶2，即每行胸外按压30次，就需要行口对口呼吸2次，然后重新定位，再做胸外按压。如此反复进行，直到病人的呼吸和脉搏恢复，或等待专业医护人员到达后方可停止。需要注意的是，实施心肺复苏前必须先确定病人确实已经失去了意识。为了防止传染疾病，第1页共2页施救人员在做人工呼吸之前可用纸巾盖在病人的嘴上；如果实在不愿意做口对口的人工呼吸，也可以只做胸外按压。敢于施救是硬道理应该说，完全没有接触过心肺复苏的人，要完成心肺复苏是困难的。前一段时间，一位大学生在车站为意识丧失的老人做心肺复苏的视频在网上热传，尽管老人救治成功了，但因为动作不规范仍然引发了争议。而救人引发官司，更是让人难以接受。2017年，一位医生为一名昏倒在自家药店内的女子做心肺复苏时，压断了对方的12根肋骨，虽然救了对方生命，却遭遇对方起诉。心肺复苏是一项非常专业的操作，就是专业人员也难以做到百分之百。因此，社会对于心肺复苏应该采取宽容的态度，只要敢于出手，无论规范与否，都不应该给予指责，而应该给予宽容和肯定，否则，将不会有人出手抢救。至于心肺复苏产生的骨折，这是抢救的并发症，有时是无法避免的，应该免责。心肺复苏可以产生肋骨骨折、肝脾破裂，这些是可以通过手术治疗的，但如果不行胸外按压，则病人就可能死亡，如果对这些并发症不能免责，好人将不复存在。因此，无论是公众，还是媒体，甚至是法律，应该对心肺复苏采取宽容的态度，不应求全责备，这样才有利于心肺复苏的开展，才可能挽救更多人的生命。