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近年来,随着交通事业的快速发展大量私家车的不断增多车祸伤的发病率呈逐年上升趋势严重危及到患者的生命健康安全。由于车祸伤多以多发伤为特征,常合并颅脑损伤及失血性休克所导致的意识障碍抢救难度较大,伤残率、死亡率较高。因此及时有效的院前急救对提高抢救成功率、减少伤残率、死亡率有重要意义。对车祸伤患者进行现场救治,尽快恢复血液循环是抢救成功的关键,抢救期间若患者不能自主呼吸,需立即进行呼吸支持;患者出现心跳骤停,需立即进行心肺复苏;对颅脑损伤脑病形成的患者,迅速建立静脉通道厂决速静脉滴注20%甘露醇250ml,以降低颅内压,减轻脑组织损伤程度对休克患者,使用套管针建立2条静脉通路厂决速输注平衡盐溶液,以达到抗休克的作用。建立静脉通路的同时,对患者创伤部位进行处理,处理患者出血部位及伤口时,对四肢体表出血使用止血带加压包扎处理,并记录时间和观察末梢血液循环;对挤压伤肢体出血的患者,使用止血钳进行止血处理,随后对创口进行包扎,禁用止血带;对创口深部止血使用凡士林填塞止血,并抬高伤处,阻止伤口继续出血。止血包扎处理完成后,固定患肢体,为防止患者组织缺血、坏死,需定时放松止血带,且妥善固定患者骨折部位,胸腰椎骨折使用脊柱板固定,颈椎骨折采取上颈托固定,若患者为四肢开放性骨折,需使用夹板进行复位固定,若骨折端外露,切记不能将外露的骨头椎入伤口内避免伤口感染。多发伤是指在暴力作用下造成二个或二个以上解剖部位发生的损伤,近年来,随着交通事故的不断增多,车祸多发伤的发病率呈逐年上升趋势。一旦患者发生多部位、多系统的损伤,抢救不及时或处理不当,将严重危及到患者的生命健康安全且病死率、致残率很高。而院前急救作为抢救多发伤的重要措施在救治过程中,要做到快速反应,准确迅速地对患者的伤情作出评估,优先处理致命性损伤。对严重交通损伤患者在伤后30min内进行急救处理,可多挽救20%-25%的生命。因此在`黄金时间”的抢救是至关重要的在保证抢救质量的前提下,需快速对患者伤情进行评估,尽量缩短院前时间。对重度颅脑损伤患者、严重昏迷者,若呼吸骤停,需立即进行心肺复苏、气管插管,电击除颤,给予心电监护,并注重观察患者的生命体征变化。对胸腹联合伤存在张力性气胸者,立即进行胸腔穿刺减压或胸腔闭式引流术;对疑似有颈椎损伤的患者要上颈托,保护颈椎免受二次损伤,脊柱损伤的患者使用长脊板固定,并且在搬运过程中注意整体转动从而避免再次损伤。总的来说,院前急救对车祸伤的治疗有重要意义,通过快速、有效的急救处理河降低其病死率及致残率。