心脏急救技能训练模型
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心搏骤停是一种常见急症,一旦发病将会危及患者生命。因此,心搏骤停急救措施显得尤为重要。目前,我国在心搏骤停急救中主要采取心肺脑复苏术,在复苏过程中,急救人员不仅对患者进行人工呼吸,同时,还需配合使用胸外按压,而一旦胸外按压实施错误,患者错过最佳治疗时间,极有可能导致其死亡。而在按压过程中影响胸外按压有效性主要分为以下几个因素:①按压位置,在操作过程中,护理人员必须准确找准患者按压位置,尽量选择患者两乳头和胸骨交叉位置处,切忌按压患者左下胸部和剑突下位置。②按压次数,由于护理人员在按压过程中,随着按压次数不断增多,会逐渐出现疲劳感,按压速度有所下降,且按压姿势逐渐出现变形现象,如:手部离开患者胸膛或呈阶段性放松,其按压有效性也会遭到一定的影响。③按压频率,指南中明确规定急救人员应当给予“用力且快速度的按压”,频率保持在100次/min。与此同时,按压过程中还应当注意以下两点:第一,每次按压完成之后,应当确保患者胸廓恢复至正常位置;第二,按压时间要与放松时间保持大概一致,为患者胸廓恢复提供足够时间,从而提升按压的实用性与有效性,提升治疗效率。对此,临床急救中多采取双数计数的方法进行计数。比如:01,02,03,04,05……10。这种计数方法可以有效避免计数时间过短的情况发生。④按压深度,按压深度也是影响按压效率的重要因素。这就要求护理人员在具体操作中,伸直两边肘关节,充分利用自身臂膀肌肉力量以及上半身体重,垂直往下按压。胸骨下陷程度在3~5 cm之间为最佳。若用力不够,则难以实现按压效果。若用力过大,则容易导致患者肋骨骨折、血气胸、肝脏破裂等情况发生。相关调查研究显示:在CPR当中,大约有40%胸外心脏按压存在幅度过浅的问题。究其主要原因,大多由按压者疲劳所致。对此,指南中指出:为了有效减少按压者疲劳导致的按压效率下降,应当每隔2分钟或者5个CPR更换一次按压人员。胸外按压过程中,随着按压时间增长,护理人员按压的部位、频率及正确性会逐渐下降,其按压效果也会将受到一定的影响。因此,在CPR过程中,护理人员在进行胸外按压时,应注意按压部位、按压频率及按压时间,以避免长时间按压,影响按压效果。