企业CPR培训假人
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目前企业CPR培训还没有普及,能在8分钟内实施CPR的比例还比较低,与国际规定的“急救反应时间5~7分钟”及丹麦、美国等发达国家的急救反应时间还有差距。CPR的普及率在发达国家已达25%,我国企业应通过及培训,使员工都学会CPR,争取4分钟“黄金时间”内能现场实施CPR是有效复苏的关键。猝死发生高峰时间段为夜间,特别是0∶00~06∶00时间段。研究认为与夜间睡眠中迷走神经紧张性和不应期长,血流缓慢有关。由于白昼发生猝死较易被周围人群发现,在经过心肺复苏培训的集体工作生活环境中,多数能在4至5分钟内组织抢救,而夜间睡眠中的猝死往往发现较迟,且周围人群大多处于睡眠状态,难以在4~5分钟内组织抢救,因此白昼的复苏成功(有效)率高于夜晚。加强集体宿舍值班夜巡、监控,可能有助于夜间猝死的发现。提高企业员工CPR的有效率。浙江省某集团公司从2010年始,请入当地红十字委员会和卫生部门对各分公司车间中层干部、管理人员等进行现场CPR培训后,尽管目击者几乎都是非专业人员,但每年有早期CPR成功或有效复苏的案例。鉴于企业员工集体生活与劳动,猝死的高峰时段一般都是休息时间,可以进行以居住楼层为单位,以猝死识别、电话报告、CPR操作、通畅呼吸道、自动除颤、球囊面罩使用和转运等为内容的CPR团队培训和演练,以便于猝死抢救时发挥团队的协作作用,以提高企业员工CPR的有效率。倡导目击者实施现场CPR。心脏骤停的抢救是分秒必争的。而现场目击者实施CPR响应率低,是目前提高复苏效果的最大挑战。应倡导第一目击者实施现场CPR,尽管第一目击者大多是非专业人员,不可能具有规范实施经典CPR的能力,大多只能进行单纯胸外按压CPR,但对心脏骤停现场复苏还是有一定效果。亚洲复苏委员会成员国家研究者的大规模观察性研究显示,对大多数成年院外心脏骤停,旁观者仅做了单纯胸外按压的CPR获得了与经典CPR相当的预后,而旁观者单纯胸外按压的CPR与无旁观者CPR对比,前者能显著改善成年院外心脏骤停的预后。缩短胸外按压中断时间:在心脏骤停的状况下,胸外按压通过增加胸内压及直接按压心脏产生血流,血液能把氧输送到心肌和大脑以维持生命。本研究有2例在院外心脏骤停复苏中有效,但转运过程中可能因胸外按压中断过度而死亡;本资料有1例在院外心脏骤停复苏过程初期紫绀好转,但自主循环呼吸在近30分钟时才出现。因此,要尽量避免胸外按压中断过度,且不应轻易放弃CPR。另外,企业医院救护车或120转运病人只有1名医生,难以在途中持续有效实施CPR,影响复苏效果,应增加随车人员协助医生实施不间断CPR。体外自动除颤在大型企业的应用:发生在院外的心脏骤最常见初始心律是心室颤动(VF),VF的治疗方法是除颤,除颤成功的机率随着时间的流逝而迅速减少。因此,当心脏骤停发生时,早期除颤和CPR是抢救成功的关键。欧美国家非专业人员现场对心脏骤停抢救广泛使用体外自动除颤仪已经证实了有效性和安全性,大型企业通过培训可以采取非专业人员现场CPR和早期自动除颤的抢救措施,以提高抢救存活率。