我国关于深化医药卫生体制改革的总体目标是要。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。实现这个目标的关键因素之一是提高基层卫生人员的执业素质和服务能力。加强基层卫生人员的培训力度，是不断提高他们素质和能力最为重要的途径，而只有了解基层卫生人员的基本情况，才能制定有针对性的培训计划，采取切实有效的培训措施。
1 基层卫生人员培训需求调查的必要性
1.1调查原则与方式。培训需求调查是有效开展培训的首要工作，是实现有的放矢，因材施教的第一步。为有针对性地搞好各项培训工作，摸清吉林省基层卫生人才的现状及群众的医疗需求以及吉林省基层卫生人才培养的现行措施与效果，构建符合国情、省情的基层卫生人
才培养的模式及实施路径，我们组成专家团队，按实事求是，掌握第一手材料的原则，采取调研、实地座谈、问卷等形式进行一线基层卫生人员的培训需求情况调查。
1.2 实施过程。选取吉林省长春市、吉林市、四平市、松原市、白城市、辽源市、通化市、白山市和延边朝鲜族自治州9个样本地区。每个地区随机抽取两个乡镇卫生院，两个社区卫生服务中心和两个村卫生室。以乡镇为单位进行问卷调查，调查医护人员服务知识、培训知识、相关需求，包括乡村医生年龄、性别、职称、文化程度等基本情况，还包括曾经参加培训的层次和次数、培训需求现状以及对培训的具体意见和建议等。此次调查共收回有效问卷1153。
1.3调查结果。1153名基层医护人员中男性324人，占28.80％；女性801人，占71.20％，缺失数据为 28 个；卫生医护人员平均年龄为(40.21±9.52)岁，最大为 70 岁，最小为 20 岁，40 岁以上占 59.44％，缺失数据为 19 个；学历以大专及以下(大专水平)为主，占 81.99％，本科及以上者占18.01％，缺失数据为26个。调查结果显示：样本中基层医生共有 260 人次（82.28%）参加过培训。医生的培训次数主要为偶尔一次，占 45.98%；培训层次主要以市（县）里组织的培训为主，占 72.49%；培训时间主要集中在 7 天及以上，占52.70%。基层护士岗位有228人次（73.08%）接受过培训。培训次数主要为偶尔一次，占 51.66%；培训层次主要以市（县）里组织为主，占69.10%。培训时间主要集中在1天，占46.06%。基层医生和护士都认为岗位培训的总体效果比较好。
2 基层卫生人员培训需求
2.1医生。a.在医生的基础知识与技能方面涉及24个具体方面。其中，需求现状占前五位的分别是循环系统常见疾病的相关知识和技术、呼吸系统常见疾病的相关知识和技术、消化系统常见疾病的相关知识和技术、神经系统常见疾病的相关知识和技术和内分泌系统常见疾病的相关知识和技术；b.9 项基层医生常用操作与技术需求占前三位的分别是心肺复苏技术占 14.27%、系统的体格检查操作占 11.57%和无菌操作技术占 11.57%；c.在基层急症处理方面，主要是急性心脑血管疾病和急性中毒的处理技术占 51.59%；d.在选学知识与技能方面，主要需求前三位分别为中医药服务知识占 15.46%、人际沟通与沟通技巧占13.88%、人群营养与膳食管理占13.88%。
2.2护士。a.护士岗位培训的基础知识与技能需求现状前三位的分别是基层紧急救护技术占 23.44%，基层护理常用操作与技能占22.10%，基层护理概念相关知识占18.75%；b.15项基层护理常用操作与技能需求占前五位的为基础护理常用操作知识、生命体征观察测量与技术、徒手心肺复苏、无菌操作技术和消毒与隔离技术；c.8 项基层护理专业知识与技能主要是层紧急救护知识和基层常见多发病、传染病、性传播疾病的护理知识共占 41.37%；d.在选学知识与技能方面，主要需求前三位分别为人际沟通与沟通技巧方面知识占13.33%、人群心理健康及护理方面知识占13.33%、基层灾害救治及护理知识占12.47%。
2.3 公共卫生。a.基层公共卫生服务人员对国家基本公共卫生服务项目的知晓率为 94.23%；b. 对国家基本公共卫生服务项目种类知晓率为85.35%；c.对建立居民健康档案知识的知晓率为97.23%；d.对0’6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理服务内容知晓率分别为 87.66%，85.90%，46.44%；e.对常见病高血压、糖尿病健康管理服务内容的知晓率分别为 94.78%和 92.58%；f. 对重性精神疾病患者的诊断知识知晓率为 80.99%；g. 对传染病或确诊传染病的处理知识的知晓率为91.25%。
综上可知：由于基层护士职位岗位紧缺，不能长时间离开工作岗位进行培训，因此护士的培训应以短期为主。基层公共卫生服务人员对老年人健康管理服务内容知晓率仅为46.44%，未达到一半，应该着重对这方面知识进行集中培训。基层卫生工作人员以女性为主，占 71.20%，学历主要以大专及以下为主占81.99%，知识水平偏低，因此培训内容应以浅显易懂的实用技能为主。
3 加强基层人员培训的路径
从吉林省基层卫生人员的培训情况调查结果可以看出，目前，吉林省的基层卫生人员的素质参差不齐，对开展培训的需求也千差万别，因此，要千方百计地谋划适合这种实际情况的培训路径，才能收到良好的培训效果。
3.1分层培训，因材施教。从吉林省基层卫生人员培训需求看，他们对培训内容的要求是不同的，因此，不可能采取内容相同的统一培训，可以分地区、分层次地开展培训。比如，可以针对某地的基层护士人员集中分批次培训，解决他们工作时间紧，地域分散的问题；针对不同的培训内容要求，可以采取专项技能培训活动，如老年疾病讲座、精神疾病专家讨论会等，形式可以不拘一格。
3.2 建立人员参训的激励机制。调查中发现，目前基层卫生人才参加培训的积极性不高。一方面是时间的问题，没有大段时间参与培训；另一方面，培训虽然可以提高业务水平和能力，但与自身的收入需求、进级需求联系不够紧密。因此，可以在政策层次上将培训与基层卫生人员的收入、职称进级等挂钩，调动他们参加培训的积极性。
3.3运用新兴媒体开展培训。网络，特别是网络移动终端的迅猛发展，为开展基层卫生人才的培训提供了新思络，作为培训机构可以充分利用智能手机、平板电脑等设备，通过建立网络推送平台，即时开展基层卫生人员培训，并可以利用互动功能即时了解培训的效果、存在问题，以便及时调整策略，采取相应的措施，切实提高培训效果，实现迅速、高效、可持续、高质量的人才培训的目标。