0　引言

　　呼吸心跳停止是急诊科中十分普遍的一类急危重症，临床上病死率较高，急救难度高，相比院内急救，院前急救的情况更加紧急，需在最短的时间内进行心肺复苏抢救。因此，如何尽快提高院前急救心肺复苏的抢救成功率是临床上十分关注的话题，也是临床上的难点之一。上海怡健医学的心肺复苏模拟人系列产品能有效提高护理人的急救水平。

1　资料与方法

1.1　病例资料。择取我院2013年1月至2015年1月进行院前急救心肺复苏的患者210例，意识丧失、呼吸与心跳停止为主要的临床表现，按照进行疾病抢救的护理人员技术水平分为常规组与实验组两组，每组患者均为105例。常规组：105例患者中男性患者与女性患者所占百分比分别为52.38%（55/105）与47.62%（50/105），年龄区间为22~72岁，中位数年龄为45.0岁；抢救人员达到现场的时间平均为（20±4）分钟；实验组：105例患者中男性患者与女性患者所占百分比分别为51.43%（54/105）与48.57%（51/105），年龄区间为20~70岁，中位数年龄为44.2岁；抢救人员达到现场的时间平均为（21±5）分钟。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异，P>0.05，说明可进行统计学分析。

1.2　抢救方法。常规组护理人员的业务操作水平仅为合格，实验组护理人员的业务操作水平为优秀，具体的急救措施为：（1）判断患者各项生命体征，评估气道情况，对异物进行清除、开放气道等；（2）若患者心脏骤停，可给予胸外心脏按压与面罩球囊通气治疗，立即准备除颤仪，并为患者进行除颤治疗。（3）建立静脉通道：除颤完成后对患者进行胸外按压与人工通气，帮助患者及早建立静脉通道。（4）给予药物复苏：判断患者呼吸与心跳情况，并给予1mg的0.1%肾上腺素静脉给药，每隔3~5min用药一次。（5）复苏后护理：加强生命体征的监测，对血压情况进行重点监测，若血压值过低应及时给予升压药物维持患者心跳。

1.3　结果判定标准。心肺复苏的有效指标为自主呼吸恢复、心脏跳动恢复、瞳孔变小、角膜湿润、末梢循环改善等。

1.4　统计学处理。将本次研究涉及的相关资料均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，t检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2　结果

　　两组患者的救治成功率分析，其中实验组与常规组患者的救治成功率分别为17.14%与7.62%，比较数据差异显著，P<0.05，详情见下表1。

3　讨论

　　对急危重疾病患者来说，呼吸心跳骤停是临床上常见的疾病状态，分析其主要的病因包括心源性与非心源性两类，其中心源性包括心律失常、心脏性猝死、心肌缺血等情况，非心源性包括窒息、压力性气胸、中毒、严重创伤等情况，且该类疾病的救治难度较大，临床病死率较高，是临床上十分关注的话题。心肺复苏主要指的是多种因素引发的呼吸、心跳骤停等情况，给予心脏按压重建呼吸循环、人工呼吸等进行治疗，以及时进行疾病抢救，具有重

要的临床意义。

　　相比院内急救来说，院前急救心肺复苏的难度更大，其中护理人员的技术水平是影响疾病救治成功率的一类重要因素。本次研究结果显示，实验组患者的抢救成功率明显高于常规组，P<0.05，可见护理人员的技术水平在疾病抢救过程中的重要性，分析进行院前急救心肺复苏中护理人员的作用包括：

3.1　判断患者各项生命体征：护理人员到达现场后应在医生的指导下及时对患者展开抢救，判断患者各项生命体征，判断方法包括有无呼吸声、胸廓有无起伏、有无气流自口鼻出入、股动脉与颈动脉有无搏动现象；观察患者瞳孔是否扩大、有无意识等，判断患者是否出现心跳骤停、呼吸骤停等情况，并严格掌握熟练的判断技巧，在最短时间内判断患者各项生命体征。

3.2　帮助患者建立呼吸通道：急性心肺复苏的首要任务即为建立呼吸通道。在去往事发地点的途中护理人员即需要进行气管插管的准备，当到达现场后，医生判断患者生命体征时护理人员可帮助患者建立呼吸通道，保持患者气道的通畅，可以使得抢救时间有所减少，救治成功率有所提高。主要操作方式为：帮助患者头部往后仰，将其下巴抬高且把口鼻异物及时进行清除。当医生对患者进行气管插管时将使得救治过程较为便利，提高救治成功率。

3.3　进行胸外按压、人工呼吸等操作：人工呼吸、胸外按压均为进行心肺复苏的核心内容。目前临床上每分钟进行向外心脏按压的束缚为100次，按压与进行人工呼吸的比例为30比2，同时配合医生进行疾病抢救。若不能按照规定的操作进行按压，将使得患脑缺血与心肌状态不能及时恢复，严重者将死于脑死亡，导致循环血量与心肌缺血缺氧情况等。