儿科急诊心肺复苏特点与预后分析

    不管是停止呼吸还是停止心跳,任何人员的生命安全都会受到严重威胁,对于儿科患者而言,由于其各项组织器官还没有完全发育成熟,一旦出现心脏骤停,后果不堪设想。本文结合我院在2015年5月到2016年8月期间接收的60例儿科急诊心肺复苏患者,就其临床特点以及预后等总结报道如下。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
    本次研究抽取在2015年5月到2016年8月期间接收的32例儿科急诊心肺复苏患者我院接收的60例急诊心肺复苏患者,其中呼吸停止患者28例,心跳停止患者32例,呼吸停止患者和心跳停止患者在一般资料方面差异较小。
1.2方法
    所有患者在进入我院后立即根据我院急诊护理程序实施治疗护理,启动绿色通道,让患者在最短时间内到达急救室,同时立即呼叫急诊抢救医生,做好心肺复苏的相关准备工作,立即成立急救小组,对患者的各项生理指标实施监测,快速的对患者展开抢救治疗,保证患者呼吸道的通常,清除患者口腔、鼻腔内的分泌物,同时将软枕头置于患者颈部,然后使用心肺复苏囊给予患者氧气,然后实施气管插管,对患者的胸外心脏进行按压操作,建立静脉通道!然后采用心肺复苏药物对患者开展治疗。
1.3 观察指标
    主要观察指标有:1.患者的抢救成功率;2.患者实施心肺复苏的病因分析。
2 结果
2.1病因分析
60例患者中由于意外伤害造成心脏停止的有24例,其中意外伤害包括溺水5例,严重创伤3例,中毒6例,窒息10例,总的所占比例为40;由于心血管疾病引发心脏停止的有15例,其中有4例为先天性心脏病,6例为心肌炎,5例为严重的心律失常,总的所占比例为25%,由于感染性疾病引起心脏停止的有12例,其中重症肺炎3例,脓毒血症6例,脑脊髓膜炎3例,总体所占比例为20%;其它为9例,其中包括癫痫1例,急性白血病5例,恶性肿瘤疾病3例,所占比例为15%。通过数据可知引起患者心跳停止的原因较多!但是意外伤害是主要病因。
3 讨论
    儿童由于其生理和心理尚未发育成熟!在生活中如果家长照顾不到位,儿童可能会因为溺水、电击、窒息以及严重创伤等引起心脏停止,此时如果抢救不及时,患者可能就会失去生命。本次研究中由于意外伤害造成心脏停止的占到了40.0%,这是造成儿童心脏停止的主要原因。此外,儿童中存在的一些先天性心脏病、心律失常等心脑血管疾病也是心脏停止的一个重要原因。对于意外伤害造成的心脏停止患者家属应在日常生活中加强对儿童的管理约束!降低意外事件的发生率。
    儿科急诊心肺复苏取得成功首先需要做好基础生命支持,也就是患者出现心脏停止后在事发现场立即开展抢救,此时主要采用的是人工呼吸、开放气道以及胸外心脏按压等。在开放气道时需要保证患者呼吸道的通畅,通常情况下让患者保持仰卧位,及时将患者呼吸道内的异物清理干净,这些意外包括呼吸道分泌物、呕吐物或者泥沙等。呼吸道清理结束将患者的下颌上抬,让舌头和咽喉分离,这样可进一步打开气道。对于胸外按压过程中应该结合患者实际年龄大小采用较为恰当的方法实施抢救,避免用力过大对幼儿造成伤害。完成相关急救后还需进一步实施气管插管、建立静脉通道、药物治疗以及相关的护理工作,从而保证患者的抢救成功率。
    本次研究中患者经过心肺复苏,呼吸停止的患者其抢救成功率高于心脏停止患者的抢救成功率,主要是因为心脏停止后会立即造成呼吸停止,而呼吸停止的患者可能心跳还没有停止,因此呼吸停止患者的抢救成功率相对于心跳停止患者急救的成功率要大一些。
    综上所述,儿科急诊心肺复苏的原因较多,其中最常见的主要是意外伤害和心脑血管疾病,对于发病的患者应该立即前往医院接受心肺复苏,做好早期的急诊是保证患者抢救成功率的关键。