带警示洗胃机制模型
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洗胃方法及留置胃管方法:
①口服催吐法:清醒并配合的患者鼓励患者自行饮用白开水300~500mL(每次)后刺激咽部,排出胃内容物。
②电动洗胃机洗胃:一般胃管可从鼻腔或口腔插入,一般我们选择从口腔插入,因为口腔插入患者痛苦小、成功率高。鼻插管患者难以接受,易盘曲于口腔误入气管,且损伤鼻黏膜。
③中毒患者喉头水肿、食管狭窄、食管敏感。痉挛等都可引起插管困难。如果清醒患者可采用以下方法:
a)患者采用的吞咽插胃管的方法,即当胃管插至咽喉部时,嘱患者做吞咽动作,随着患者的吞咽动作将胃管插入,此法能提高一次插管的成功率,减少胃肠道刺激,增加患者的舒适感,必要时可使用温开水或生理盐水5~10mL让患者吞服。
b)当患者紧张、敌对或牙关紧闭不配合操作、牙紧咬胃管时先为患者置入牙垫或专用固定装置后再插管。
④昏迷患者:
a)患者取平卧位,肩垂直于床,去枕,清洁鼻腔石蜡油润滑导管前端,操作者由一侧鼻孔插入胃管达咽下部及食管上口约15cm时请助手抬起患者头部,使下颌靠近胸骨柄即可顺利插入胃内。
b)采用咽喉镜明视和气管导管丝下插胃管。咽喉镜明视和气管导管气管导丝下插胃管,此方法适用于咽喉部分分泌物较多的重度中毒昏迷患者。使用喉镜辅助暴露咽部及食管口,再取粗的气管导管放入导丝,插入食管口将导丝拔出,将胃管涂石蜡油经气管插管插入胃管。其能避免插管失败和盲插造成咽喉黏膜损伤,迅速吸引口腔内容物避免窒息或吸入性肺炎,及时洗胃清除胃内毒物,为抢救患者赢得宝贵的时间。
c)可视喉镜插管,操作者站于患者头顶部,右手推开下颌,左手持可视喉镜进入口腔挑起悬雍垂,通过显示屏可清楚看见咽部、声门及食管入口,见食管后用弯止血钳插入至一定深度。