透明洗胃、胃肠减压模拟人
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洗胃时应注意的几个问题
①洗胃的时机和原则。
对于有机磷农药口服中毒者，不论时间长短、病情轻重、有无并发症等都应该尽快洗胃。洗胃必须遵循及早洗、充分洗、彻底洗的原则，不应该受胃排空4～6h时间的限制，因有机磷农药中毒使胃排空时间延长，但由于吸收入血液的有机磷农药仍不断弥散到胃肠道，故洗胃仍有效；
②胃管的选择及洗胃方式。
插管前应清除口鼻腔内分泌物，采用较大口径的一次性洗胃管，胃管用石蜡油充分润滑，经口插入。插管长度为发际至剑突的长度再加5cm，在确认胃管在胃内以后，连接洗胃机，接通电源，先按手吸键吸出胃内容物，再按自动键进行洗胃。需间歇洗胃的患者，应保留胃管，避免再次洗胃时由于重插胃管造成的不必要的损伤；
③选择合适的洗胃液
用凉开水进行洗胃，禁用热水，如水温过高，胃部血管扩张，血液循环加速时增加毒物再吸收，或待确认毒物后再选择合适的洗胃液。须注意的是，对于敌百虫中毒的患者禁用碳酸
氢钠溶液洗胃，氧化乐果、敌敌畏、1059、1605等中毒禁用高锰酸钾溶液洗胃，因可被转化成毒性更强的物质；
④体位和灌洗液的选择
洗胃时一般采取头低左侧卧位，以利于胃内容物排出，每次灌洗以300～500ml为限，如灌入量过多，液体可从口鼻腔内涌出，可引起吸入性肺炎或窒息的危险，同时胃液过多还可引起胃扩张，使胃内压上升，毒物进入胃肠道，增加毒物的吸收。胃扩张又容易使人体迷走神经兴奋，从而引起反射性心跳骤停。因此要把握好每次的灌入量。洗胃后持续胃肠减压，通过负压吸引胃内容物，减少毒物吸收；
⑤仔细观察灌洗出入量，洗胃前应先评
估患者上腹部体征，洗胃机连接胃管正常工作后，要注意观察出入液量是否平衡，观察上腹部体征，如出现上腹部饱满、进入液量比出液量多的情况，应及时停止灌洗，同时按摩上腹部，变换体位，进行抽吸，直至排空胃液，如此反复，直至洗出液澄清无味为止。一般中度中毒者洗胃液量约6～8L，口服农药量较多者，洗液量可酌情增加。洗胃过程中要随时观察患者的病情变化；
⑥间歇脱机洗胃不仅可以减少每次的洗胃液量，缩短洗吸时间，还可以减少低钠血症及水中毒等并发症的发生。一般每隔2h进行重复洗胃，直至引出液澄清、无味为止。