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气管插管是机械通气人工气道建立最常用方法。因气管导管固定不当导致的插管脱落占非计划拔管的9.7%～43.7%，非计划性拔(脱)管是指未经医护人员同意，患者自行拔除气管插管或气管插管脱落，和气管插管的途径、未采用适当的约束方法、缺乏科学的镇静措施、缺乏有效的固定和护理不当等因素有关。一旦发生脱管、导管移位，则可能引起呼吸困难、窒息，甚至导致死亡。因此确保气管插管妥善固定对确保机械通气顺利进行意义重大。为进一步提高气管插管成功率，降低意外脱管等非计划性拔管发生风险，国内学者对气管插管固定方法进行了大量的探索。对于经口气管插管的固定，固定器效果优于胶带，但胶带固定具有明显的价格优势，因此，临床上应根据患者的特点选择气管插管的固定方法。在固定气管插管时并未常规使用牙垫，患者持续的最小张口的角度减少，同时改良固定方法气管的着力点向上，舌头的活动范围增加，可随意做吞咽动作，口腔内无过多的分泌物潴留，患者舒适度明显增加。随着对气管插管固定方法的研究更注重患者个体化，气管插管固定方法不断更新，护士应及时掌握气管插管固定方法的研究进展，根据患者个体情况选择合适的固定方法，确保置管安全，只有充分认识非计划拔管的原因，采取切实有效的护理对策，才能使非计划拔管的发生率降低到最低限度，从而确保患者安全，全面提高气管插管患者的护理质量。
