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院内获得性感染越来越受到重视。当危重患者出现呼吸功能受损难以维持正常呼吸时，需对患者进行气管插管，这一侵入性操作会导致感染的机率大大提高。相关研究显示，气管插管极易引起呼吸机相关性肺炎，其发生率可达24%，而病死率高达50%，对患者健康造成严重的损害。因此，为了防止气道感染，护理人员需对患者进行严密的观察和细致的护理。对于气管插管来说，存在经口腔和气道切开两种方式，应根据患者的情况进行合理选择。但无论哪种方式都属于介入性操作，气管插管均会导致气道受损，带来气道感染的危险；同时由于患者疾病状态，自身抵抗力下降，口腔环境改变等因素影响，口腔内各种病原微生物会大量繁殖。而气管插管操作时，会将病原菌带入呼吸道，造成下呼吸道感染。对于经口气管插管患者，插管会导致患者的口腔难以闭合，另一方面，对于不同气道操作的患者也存在不同的感染原因。会出现口腔干燥现象；其次由于管道压迫也会导致患者口腔黏膜的损伤，严重时造成口腔黏膜溃烂；再次，气管插管患者口腔内有管道、牙垫以及胶布等，在进行口腔护理时，很难对患者口腔进行全面清洁，给细菌在口腔内繁殖提供了机会，导致感染的发生机率增加。气管切开进行插管，患者的气道与外界直接联系，患者本身的鼻腔和口腔防御功能失去作用，并且无法对气流进行湿润，造成呼吸道干燥，消弱了其防御作用；管道上细菌逆行，造成患者出现气道感染；气管套囊及其周围容易积聚气道分泌物，给细菌的繁殖和传播进入支气管和肺提供了机会。因此，为了防止气管插管患者出现呼吸道以及肺部的感染，我们应该对患者进行预防性的护理和观察，及时发现各种危险因素，进行合理的护理，防止细菌的滋生和传播。对于气管插管者，护理人员应该予以全面的护理，注意病房的环境的卫生，防止环境污染对患者造成威胁。同时应注意医护人员的无菌操作，防止交叉感染。考虑到气管插管患者病情的特殊性，护理人员应该注意保持患者呼吸道通畅，防止痰液淤积造成呼吸道感染。在此基础上，最重要的是对患者进行有效的口腔护理，根据患者的情况合理选择口腔护理液，选择有效的口腔护理方式以及频次，减少口腔病原菌数量，防止呼吸机相关性肺炎的发生。此外，我们还应该考虑到患者的生理和心理状况，做好基础护。因此，对于气管插管患者，护理人员应该对患者进行全面而具有针对性的护理，防止患者出现气道感染，促进早日康复。
