触电心肺复苏模拟人

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电击伤死亡和普通猝死患者不同,有很大的心肺复苏成功率,电击伤患者要延长复苏时间,至少复苏1个小时甚至更长,并且强调复苏质量。2015年国际复苏指南指出,心肺复苏术(CPR)时连续有效的胸外按压至关重要,强调用力按压,使胸廓充分弹回和尽量减少中断按压的时间。为提高抢救成功率,应给予规范的胸外按压,正确的胸外按压部位是患者胸骨中、下1/3交界处,频率至少100次/min,下压与放松的时间为1∶1,按压深度至少为5cm,按压通气比为30∶2。每个周期为5组30∶2的CPR,时间大约2min。2人以上CPR时,每隔2min,应交替做CPR轮换位置,以免按压疲劳使按压质量和频率降低。轮换时要求动作要快,最好<5s,减少中断按压时间。尽量减少因分析心律、检查脉搏和其他治疗措施中断胸外按压,中断胸外按压的时间<10s。指南强调,所有人工呼吸均应持续1s以上,保证有足够量的气体进入患者肺内,并使胸廓有效起伏。电击伤发生昏迷和(或)心搏呼吸骤停者所占比例很大,是急危重症之一。尽早实施心肺复苏是抢救成功的关键,复苏开始越早,存活率越高。大量资料表明,4min内开始复苏者约50%可被救活,4min~6min开始复苏者10%可被救活,超过6min者存活率仅为6%,10min以上开始复苏者存活率仅为1%左右。因此,电击伤发生后,应在第一时间切断触电现场的电源,使患者脱离电源,并使急救者有一个安全的抢救环境。然后立即实施现场急救,并同时呼叫“120”求救。对心搏呼吸骤停者,尽可能减少复苏反应时间,才能有效提高复苏成功率。要缩短开始急救的时间,必须做到:①普及全民急救知识,增强急救意识,提高自救互救能力,对群众的初级心肺复苏的培训和普及至关重要。②缩短急救反应时间。对心搏呼吸骤停时间较长者,不能轻易终止复苏。由于电击伤多为青壮年,心肺多无器质性病变,故应延长抢救时间至少1h,或患者出现尸斑、尸僵,以挽救更多的生命。电击伤对人体损伤严重,病死率和致残率高,因此电击伤重在预防。在日常生活和工作中要注意:
①加强安全用电常识的宣传教育,遵守技术操作规程,特别对高风险作业人员要进行专业培训。
②掌握家用电器知识,不得随意自行拆卸或安装电器。
③经常对所用的电器和线路进行检查,发生故障应及时维修或更换。
④教育好家庭中的小孩子不要乱动家用电器和插座。
⑤雷雨天气应关好门窗,留在室内,不宜使用无防雷措施的电视、音响等电器;从事室外工作者切勿站在高处或在田野上走动及在树下避雨,不能接触天线、水管等金属装置;在空旷场地遇到雷电时立即卧倒,不宜打伞,远离树木和桅杆。
⑥夏季天气潮热多雨且人体大量出汗,是电击伤的高发季节,更应加强防护。
只要掌握了用电基本常识和预防电击伤的措施,绝大多数的电击伤是可以避免的。