气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要护理措施之一。但气管切开对患者是一种损伤,有较多的并发症,甚至意外发生。行气管切开的患者需加强护理,尤其是呼吸道护理。密切观察病情变化,对提高抢救成功率,减少并发症极为重要。气管套管脱落 是较常见而又严重的并发症,一旦发生,患者常会出现紫绀、呼吸困难以致窒息死亡。造成套管脱落的原因有:(1)切口过长(2)颈部粗短(3)套管带固定不牢或过松(4)病人烦躁不合作等。为防止脱落,应经常查看套管位置是否居中,套管系带松紧度,吸痰管能否顺利插入以及病人的呼吸有无阻力。如发现病人突然由安静转为烦躁,出现呼吸困难,口唇紫绀等现象,常是气管套管脱落的表现,应及时查找原因,并立即做好重置套管的准备。更换内套管时要固定好套管外管,以防止连同外管一并拔出造成脱落。同时,应在患者床旁备有消毒好的同型套管、管芯,并在病人床旁备有1把无菌弯止血钳。一旦套管脱出,应迅速用消毒弯止血钳插入切口撑开气管,然后再请医生将消毒好的套管重新安放。对于小儿、意识不清和躁动的患者,应约束四肢避免自行拔管,本组病例使用约束带兼乒乓球拍状手套约束患者,约束效果好,气管套管无脱落。气切后的病人应给予抬高床头30°～ 40°,利于呼吸。控制口咽部细菌定植及误吸:加强机械通气病人的口咽部护理,每日2- 3次,并根据口腔pH值选用口腔清洗液。加强营养,对于能从口进食的患者,鼓励其多吃高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,必要时给予静脉营养或肠内营养。定时翻身拍背。保持床单元清洁干燥,使病人舒适。清醒病人的做好心理护理,特别是每项操作前要向病人解释到位,取得病人的配合,适时鼓励病人,增强其战胜疾病的信心。
联系我们
- 销售热线：021-36355733
- 业务传真：021-36355733
- 在线客服：